関節炎犬のための鎮痛薬ガイド

by キャロル・ユースティス

インフォームドペットの所有者になる

10年前、自宅で痛みを伴う犬を治療するための薬剤はほとんどなかった。犬は動物病院で去勢または去勢され、縫合され、鎮痛薬を使わずに帰宅した。そして、痛みを伴う関節炎を患っている犬は、長期間使用するのに安全で効果的な投薬を受けずに麻痺しました。

今日、新世代の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が、数百万頭の犬に関節炎、関節の問題、または手術後の痛みを和らげています。

「NSAIDsは犬の痛みや炎症のコントロールに非常に効果的です」と、DVM、Stephen F. Sundlof博士は次のように述べています。「これは多くのペットが老いた年を暮らすのに役立つ非常に貴重な薬です。

犬用鎮痛薬：副作用

いずれの投薬と同様、NSAIDsは副作用または有害反応のリスクを伴う。ほとんどの副作用は軽度ですが、重篤な場合もあります。特に、鎮痛薬が指示どおりに使用されていない場合は特にそうです。反応によっては永久的な損傷や死に至る場合もあります。

「ペット所有者がNSAIDを含むすべての薬のリスクと利点を認識し、ペットのヘルスケアに関する情報に基づいた意思決定ができるようにすることは重要です」とSundlofは語ります。「犬のNSAIDに与える副作用を知る必要があるオーナーは、そのペットが医師の診察を必要としていることを示している」

NSAIDsの最も一般的な副作用には、嘔吐、食欲不振、うつ病、嗜眠および下痢が含まれる。

重篤な副作用には、胃腸出血、潰瘍、穿孔、腎障害、および肝臓の問題が含まれる。

「NSAIDsの副作用は非常によく知られており、非常によく文書化されています」と、DVMのMichele Sharkeyは述べています。しかし、この情報は常にペットの所有者には届いていません。 "ペットの所有者が可能な反応を認識し、投薬をやめ、獣医師の助けを得ることができれば、良い結果と災害の違いを意味するかもしれない。

安全性と有効性

獣医学センター（CVM）は、動物で使用するための医薬品を規制しています。退行性関節疾患（変形性関節症）の痛みや手術後の痛みを伴うイヌで使用するために、いくつかのNSAIDを承認した。

NSAIDは、炎症、腫脹、硬直および関節痛を含む関節炎の徴候を制御するのに役立つ。炎症（刺激または傷害に対する身体の反応）は、発赤、温かみ、腫れ、および痛みを特徴とする。 NSAIDは、炎症の原因となる体内化学物質であるプロスタグランジンの生成を阻止することによって機能します。

FDAは、承認されたNSAIDsが、ラベルに従って使用された場合、および犬の所有者に一般的な有害反応について通知された場合に、安全で効果的であると考えている。獣医師は、痛みを認識して制御することの利点をますます認識していると、チャールズ・レーム（DVM）は述べています。

Lemmeは、疼痛管理に重点を置いているのは、新しいNSAIDの入手可能性の一部に原因があると述べています。「私たちが入手できるNSAIDは今までよりも安全性が高く、以前よりも副作用がはるかに少なくなっています。

新しい世代のNSAIDが登場する前に、「人々は関節炎の痛みを和らげるためにアスピリンなどのNSAIDを使用していました」と、DVMのMichael Andrewsは次のように述べています。「私たちはその使用の結果を見ました」Andrews氏は、クライアント彼女の犬にアスピリンを6週間、1日2回与えた。

「犬は止まらない出血の鼻をしていた」

「NSAIDは多くの犬で使用されており、問題の頻度は非常に低い」とAndrews氏は語る。「使用期間は安全性に差があり、1〜2日使用すると、長期間にわたって慢性関節炎状態に陥った場合よりもリスクが低いことが多い」

あなたの犬が痛みのある薬を必要とするとき

痛みをコントロールするために使用される薬物は、必要な場合にのみ与え、効果的な最小用量で投与すべきであるとSharkeyは述べています。犬が麻薬を必要としない程度に改善しているようなら、所有者は獣医師とNSAIDの継続使用について話し合うべきだ」と述べた。

所有者はペットにNSAIDを渡すべきではなく、獣医師の指示なしに薬剤の投与量や頻度を増やすべきではないとSharkey氏は付け加えました。

「異なる人々が薬物とは異なる反応を示すのと同じように、NSAIDに対応する各犬の反応はさまざまです」

この個々の反応のために、NSAIDは他のNSAIDより効果的であるとは考えられません。また、すべてのNSAIDが有害反応を引き起こす可能性があるため、他のNSAIDより安全とは考えられていません。

犬がNSAIDを処方されている場合、CVMはペットの所有者に以下の手順をとることを推奨します。これは彼らが薬について完全に知らされ、彼らの犬の健康のために最善の決定をすることができるようになります。

質問をして全員に告げる

あなたの獣医にNSAIDsを含むあらゆる薬の利点、リスク、副作用について質問してください。「情報提供された犬の所有者は、NSAIDsによる重篤な副作用に対する最善の防御です」とシャーキーは語ります。「オーナーは疑問を抱くことを躊躇してはならず、可能な副作用や犬を治療する際に注意すべき兆候について問い合わせるべきではない」

処方薬、市販薬、ビタミン、ハーブサプリメント、ノミコントロール製品など、ペットの症状や現在の薬を獣医に伝えてください。

NSAIDSと他の薬を一緒に与えると、犬に危害を加える可能性があります。たとえば、アスピリンはあなたのペットに与えているサプリメントに含まれている可能性があり、NSAIDと一緒に使用すべきではありません。

クライアント情報シートを要求する

犬のオーナーはNSAIDの処方箋があればすべて「クライアント情報シート」を受け取るべきです。クライアント情報シートは、薬物を使用して期待される結果を説明するユーザーフレンドリーな要約です。また、薬を服用する前にあなたの獣医師と話し合うべきこと、探す可能性のある副作用、およびその他の重要な情報を教えてくれます。

FDAは、犬のためのNSAIDを作成する製薬会社が、このようなシートを所有者のために開発するのを助けてきました。会社は、彼らが出荷する各NSAIDを提供します。

あなたが犬に手当てを受けていない場合は、獣医に尋ねてください。犬に薬を服用する前に、慎重に情報を読んでください。あなたの獣医師がクライアントインフォメーションシートを提供できない場合は、CVMのウェブサイトから印刷するか、またはフリーダイヤル番号の薬剤会社に電話をかけて入手することができます。

推奨テストを入手する

イヌでの使用が認可されているNSAIDには、ラベルに関する次の情報が含まれています：

すべての犬は、NSAID治療の開始前に徹底的な履歴と身体検査を受けなければならない。 NSAIDの使用前および使用中にベースラインの血液値を確立するための適切な実験室試験が強く推奨されます。

獣医師が犬にNSAIDを投与する前に血液検査を勧めた場合、それを拒否しないで、Sharkeyに助言する。「それには十分な理由がある」これらの検査から得られた知識は、その薬物が犬で使用するのが安全かどうかを決定する際に重要である可能性があります。

Andrews氏は、関節炎の痛みを治療するなど、長期的なNSAIDの使用では特に検査が重要であると述べています。「何らかの予備的な血液検査や定期検査を行い、問題を特定し、ペットがどれほど時間をかけて薬をどれだけうまく耐えているかを監視することは理にかなっている」

最高の薬を見つけるためにあなたの獣医と一緒に働く

多くのNSAIDの選択肢があり、特定のペットに最適なNSAIDを選択することは重要です。「時には、最良のものを見つけるプロセスは、処方箋を変更することを意味する場合があります。

犬用のNSAIDは、経口錠剤、咀嚼錠、経口スプレー、および注射剤を含む様々な形態で入手可能である。どの薬もすべての形で利用できるわけではありません。

デラマックス（デラコキシブ）
エトゲシック（エトゲラク）
ガリピント（グラピプラント）
メタカム（メロキシカム）
Novox（カルプロフェン）
Onsior（ロベナコキシブ） - ネコも利用可能
オロカム（メルクキシカム）
Previcox（フィロコキシブ）
リマジル（カルプロフェン）

悪い反応？薬を止めて獣医に電話する

関節炎薬に対する副作用が疑われる場合は、薬の投与を中止し、直ちに獣医師に連絡してください。いくつかの反応は軽く、薬を止めた後に消えます。

ペットにNSAIDを与えるときは、クライアントインフォメーションシートとドラッグラベルに記載されているこれらの副作用を観察してください：

食欲の減少または増加
嘔吐
便通の変化（下痢や黒、タールリー、血便など）
行動の変化（活動レベルの低下または増加、発作、攻撃、または調整の欠如など）
歯肉、皮膚、または白人の黄ばみ（黄疸）
飲酒習慣の変化（頻度や消費量）
排尿習慣の変化（頻度、色、または匂い）
皮膚の変化（発赤、痂皮、または掻痒）

これらの副作用が最も一般的です。しかし、可能な副作用のすべてがクライアント情報シートまたは薬物ラベルに含まれているわけではありません。犬の関節炎薬に関する質問がある場合は、常に獣医師に連絡してください。

軽度の問題から始まるものは、急速に緊急事態に発展する可能性があります。所有者は、彼らの犬が受けている関節炎薬に関する心配を持って、獣医師に電話するよう奨励されるべきです。

獣医監督の下でのみ薬を処方する

FDAは、イヌで使用するためにいくつかの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を承認した。米国では、ネコでの使用が承認されている唯一のNSAIDです。

しかし、獣医師は、公衆衛生上のリスクがない限り、ヒトの薬物を動物に合法的に処方することができます。このタイプの使用は、ラベルに記載されていない用途のために、余分なラベルまたはオフラベルと呼ばれます。

追加ラベルの使用は、薬剤が異なる種に、異なる状態で、または薬剤が承認された用量とは異なる用量で処方することを意味することもできる。例えば、獣医師は、炎症を起こした関節を有する猫に対して、イヌのために承認されたNSAID薬のより低い用量を処方することができる。

しかし、ペットの所有者はペットに自分の関節炎薬を与えたり、獣医の監督なしに動物を薬用したりしてはいけません。

異なる種は、薬物を別々に代謝する、と彼女は言う。「頭痛のためアスピリンやタイレノールを2回服用し、それについて二度は考えないが、犬は人間よりもアスピリンに敏感であり、タイレノールは猫を殺すことができる」ペット所有者は常に獣医師と協力して投薬判断を下すべきである"

悪い反応を報告する

あなたまたはあなたの獣医師が、有害反応が関節炎薬または任意の薬物の使用に関連していると疑われる場合は、製薬会社に報告しなければなりません。通常、獣医師はそれを報告しますが、獣医師がそうでなければ、所有者はそうすべきです。

法律では、副作用の頻度と重症度の増加を示すFDAにすべての副作用を報告しなければなりません。 FDAは製薬会社と協力して、これらのイベントに対処し、より安全に使用できる製品の能力を向上させます。

製薬会社に直接問題を報告できない場合、獣医師および所有者は、製品を規制する政府機関に獣医学的有害事象（ADE）および製品の不具合の疑いを報告するよう奨励されています。 NSAIDの有害な経験は、FDAのCVMに報告されるべきである。

>出典：

> FDA獣医学センター。 コンパニオンアニマル非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）の現在承認されているラベル。 2017。

> Sharkey M、Bron M、Wilmot L.ペットがNSAIDsを服用している犬のオーナーへのアドバイス。 米国食品医薬品局（FDA）。 2017。