重症筋無力症とは何ですか？
重症筋無力症は何ですか？ あなたはこの言葉を聞いたことがあるかもしれません（そして誰かが大理石でいっぱいの口を持っているように聞こえたと思いました）。 しかし、重症筋無力症が実際にどのようなものであり、どのようにしてそれが犬に影響を与えるか分かりません。
重症筋無力症とは何ですか？
重症筋無力症は、犬、猫、およびヒトに影響を与える神経筋障害である。 これはアセチルコリン受容体の欠乏によって引き起こされる。
適切なACh受容体の欠如は、神経と筋肉との間のシグナルの破壊を引き起こし、身体の様々な部分における筋肉の衰弱につながる。
犬が重症筋無力症になる方法
重症筋無力症は、先天性（出生時に存在する）または後天性であり得る。 犬ではどちらの形態も非常に一般的ではありませんが、先天的形態は稀です。
先天性重症筋無力症は、一般に6〜8週齢の 子犬 で明らかになる。 これらのイヌは、適切な量のACh受容体を伴って生まれなかった。 彼らは典型的に運動麻痺の兆候を示し、麻痺や死に至ることがあります。 特定の犬の品種は、Springer Spaniels、Jack Russell Terriers、Smooth Fox Terriersなどの重症筋無力症になりがちです。 いくつかのダックスフンドは実際にそれ自身で解決する重症筋無力症の形で生まれています。
取得された重症筋無力症は成人犬、特に2歳から4歳頃から始まります。
これは、免疫介在型の重症筋無力症である。 犬の抗体はACh受容体を破壊し、欠乏症を引き起こす。 取得された重症筋無力症は、犬に影響を与えることができます。 ある種の犬の品種、例えば、以下の品種のように素早くなる可能性があります：
- ニューファンドランド
- スコットランドのテリア
適切な量のACh受容体がなければ、筋肉と神経との間の効果的なシグナル伝達ができない。 筋肉は弱くなり、重要な身体機能を果たすことができません。
犬の重症筋無力症の徴候
一般に、犬に重症筋無力症がある場合は、以下の兆候の1つ以上に気付くことがあります：
- エクササイズ時の不寛容や衰弱
- 徐々に悪化する弱点
- 突然の崩壊または転落
- 目を開けて眠る
- まぶたの払い落とし
- 過度のうずき
- 惨め/逆流
- 樹皮や鳴き声の音に変更する
- 嚥下障害（または過度の嚥下）
- 呼吸困難（呼吸肺炎を示唆する可能性がある）
- 咳（吸引性肺炎を示す可能性がある）
重症筋無力症によって引き起こされる筋肉の衰弱は、全身（身体全体）または局所（身体の特定の領域においてのみ見られる）であり得る。 影響を受ける最も一般的な焦点領域は、食道、咽頭、および顔の筋肉である。 いずれの場合でも、徴候は軽度から重度の範囲である。
重症筋無力症による全般的筋力低下は、一部の犬では、休息とともに改善する運動不耐性として現れることがある。 いくつかの犬は単に歩くと簡単に問題があります。 逆の極端な場合、いくつかの犬は突然の麻痺を発症する。
焦点筋肉の衰弱は、一般に、巨大食道と呼ばれる状態をもたらし、恐らくは後天性重症筋無力症の最も一般的な兆候である。 これは実際に重症筋無力症のために起こる二次的な状態です。 巨大食道は食道（喉を胃につなぐチューブ）の拡大です。 食道には波のように動く筋肉があり、食べ物や液体を胃に送ります。 犬が巨大食道を有する場合、食道は筋緊張を失い、拡大され、適切に機能しなくなる。 食物および液体は、食道に閉じ込められ、および/または犬によって逆流する（吐き出される）ことがある。
Megesophagusは簡単に吸引肺炎を引き起こす可能性があります。 これは、食物または液体が肺に吸入され、感染が発症する場合に起こります。 食道と気管（気管）は互いに隣り合っているため、その領域の筋肉が適切に機能しないと、食物や液体が気管に入りやすくなります。
後天性重症筋無力症はまた、犬の中には胸部に腫瘍の一種（胸腺腫と呼ばれる）が発生することもあります。
どのように獣医は犬の重症筋無力症を診断する
あなたの犬は、重症筋無力症や他の病気の兆候を見ていると思う場合は、すぐにあなたの獣医師に連絡してください。
あなたの獣医は、犬の病歴を話し合い、徹底した身体検査を行うことから始まります。 さまざまな問題を探すために、ラボや放射線写真（X線）などの追加の診断をお勧めします。 決定的な診断を下す前に、他の病気、障害、または傷害を排除することが非常に重要です。 あなたの獣医は、獣医専門医（通常は獣医の神経科医）に犬を連れて、決定的な診断を下すことをお勧めします。
特定の血液検査（AChR抗体検査）は、アセチルコリン受容体に対する抗体を調べるために行うことができる。 このテストは、重症筋無力症のほとんどの犬を効果的に診断することができます。
あなたの犬の症状が容易に気付かれた場合、重症筋無力症をチェックするために特別な薬が与えられます。 これはしばしばテンシロン試験と呼ばれます。 犬には、エドロホニウムと呼ばれるアセチルコリンエステラーゼ阻害剤の静脈内注射が与えられる。 犬が重症筋無力症を抱えている場合、その薬物は筋肉の衰弱の有意な（一時的ではあるが）改善を引き起こす。
犬の重症筋無力症治療
残念ながら、重症筋無力症の治療法はありません。 先天性重症筋無力症の子犬の多くは生き残れません。 しかし、多くの犬が幸せな生活を送るのを助けることができる後天性重症筋無力症の治療法があります。 実際に、いくつかの犬は診断された後に自発的な寛解を経験することさえある。
あなたの犬の重症筋無力症をうまく治療するための鍵は、効果的にあなたの獣医と連絡し、あなたの犬の毎日のケアに勤勉に滞在することです。 最高の治療計画にあなたの犬を得るためにあなたの獣医と緊密に協力してください。 安定したルーチンに固執し、直ちに犬の状態の変化を報告してください。 医薬品は常に獣医師の指示どおりに提供されるべきです。
あなたの獣医に相談することなく、治療の調整をしないでください。
重症筋無力症のためにあなたの犬を治療するために、以下の治療法を使用することができます：
抗コリンエステラーゼ剤 （ピリドスチグミンまたはネオスチグミン）は、神経筋信号伝達を増強するために処方される。 これらの薬物は、神経筋接合部におけるアセチルコリンの作用を延長させることができる。 取得された重症筋無力症の犬は、通常、このタイプの薬物療法に服用する必要があります。 多くの犬にとって、この治療は症状を管理するのに十分です。
追加の治療が必要な場合、 免疫抑制療法が考慮され得る。 あなたの獣医は免疫システムを抑制するためにコルチコステロイドを処方するかもしれません。 後天性重症筋無力症は免疫介在性であるため、免疫抑制薬が効果的である可能性がある。 しかし、免疫抑制療法は、特に巨大食道を有する犬の場合、既に吸引肺炎を発症しやすい犬の場合、感染リスクを高める可能性があります。
治療的血漿交換は、重症筋無力症の重篤な症例を有するヒトのために時々使用される治療法である。 これは一部の地域の犬で利用できますが、費用がかかりすぎる可能性があります。 TPEは、「罹患した」血漿を除去し、それを健康なドナーからの血漿と交換することを含む。 この療法は、重症筋無力症の非常に重篤な症例を有するイヌにおいて有効であり得る。
支援ケアは、重症筋無力症の犬の治療の主要な部分です。
- 巨大食道を持つ犬は、直立姿勢で食べ物の大きな「ミートボール」を与えなければなりません。 このタイプの授乳は、食べ物がより効果的に胃に入り、吸引肺炎のリスクを軽減することができる。
- 脱水を避けるために、特に液体を逆流する犬では、流体療法が必要となることがあります。
- 吸入肺炎を治療するには、抗生物質や呼吸器治療（ネブライザーなど）が必要な場合があります。
- 胃腸系をサポートするための薬剤も有用である（メトクロプラミド、シサプリド、シメチジン）。
あなたの犬が最初に重症筋無力症と診断されたら、特に二次的な問題が懸念されている場合、あなたの犬を安定させるために入院が必要かもしれません。 入院は、獣医が服薬調整期間中に犬を注意深く監視するのにも役立ちます。
あなたの犬の病気の重症度に応じて、毎日のケアは時間がかかるかもしれません（特にあなたの犬がメガ食道を持っている場合）。 整理して細部に細心の注意を払ってください。 しかし、あなた自身とあなたの犬には辛抱強くてください。 必要ならば、友人や家族からの援助を求める。 仲間の重症筋無力症の犬の所有者またはメガソファガルスの犬の所有者のコミュニティに参加することを検討してください。
どんなにあなたの犬を監視していても、常に問題が起きる可能性があります。 あなたの犬は、吸引肺炎または他の二次的な問題を治療するために定期的に入院する必要があります。 Thsは、あなたの犬の変化について、あなたの獣医と連絡することが非常に重要である理由です。