あなたの犬は突然背中の脚の一つで跛行し始めましたか？ 犬の跛行にはさまざまな理由があり、膝の怪我もその中にあります。 犬に見られる最も一般的な膝の問題の1つは十字靭帯損傷である。 もちろん、犬の跛行の実際の原因を特定できるのは獣医だけです。
十字靭帯とは何ですか？
十字靭帯は犬の膝の大部分です。
交差傷害は、犬に見られる最も一般的な整形外科合併症の1つです。 ACLまたはCCLの涙と呼ばれることがありますが、破裂した十字架は、しばしば痛みを伴う不動の損傷です。 深刻な、または生命を脅かす問題ではありませんが、それはあなたの犬のために解決しなければならないものです。 犬の所有者 として、あなたは結局この傷害があなたの犬の1つに発生することを実際に見るでしょう。 この怪我の兆候と治療法、およびそれを予防する方法を理解することが重要です。
犬の膝の簡単な解剖
膝または膝関節は、膝蓋骨（膝蓋骨）、半月板と呼ばれる軟骨、および大腿骨（大腿骨）と脛骨（脛骨）をつなぐ一連の靭帯からなる複雑な関節である。 一緒に、これらのコンポーネントは関節が適切に機能することを可能にする。 膝には、膝関節内部で互いに交差する2本の本質的な安定化靱帯がある。 それらは頭蓋（または前部）十字口および尾（または後）十字口と呼ばれる。
膝の1つの部分の機能不全は、大きな程度の不快感および跛行を引き起こす可能性がある。 発生する可能性がある多くの膝の怪我のうち、十字怪我がおそらく最も一般的です。
十字靱帯損傷の原因
いくつかの理由で十字靭帯損傷がイヌで起こりうる。 いくつかのケースでは、それは単に健康な犬の運動傷害の結果である。
これは、ランニングやジャンプするときに着陸が「間違っている」ことを意味することもあります。 太りすぎや肥満の犬は、 体重が増え、しばしば関節が弱くなるため、このタイプの怪我をしやすい傾向があります。 さらに、いくつかの犬の品種/タイプは、十字靱帯損傷を起こす傾向がある。
十字路の破裂を常に防ぐことはできませんが、あなたの犬を健康な体重に保ち、十分な運動を提供します（しかしあまりにも激しくない）ことはリスクを最小限に抑えることができます。
十字靱帯が悪くなったとき
十字靱帯損傷は、部分的または完全な破裂（裂傷）の結果である。 頭蓋骨（前部）十字靱帯は、より罹患しやすいものであるが、尾部（後部）も破裂する可能性がある。 十字靱帯が裂けると、脛骨は大腿骨の下から自由に動き、痛みと異常な歩行を生じる。 後肢の突然の跛行は、しばしば怪我の最初の兆候です。 傷害が残っていない場合、 関節炎の変化はかなり早く始まり、長期的な跛行および不快感を引き起こす可能性がある 。 あなたの犬が痛みや跛行の徴候を示す場合は、数日以内に獣医に検査を受けさせるのが最善です。
十字靱帯破裂の診断
あなたの獣医は、整形外科検査を行い、痛みを特定の部位に隔離し、足、臀部、または臀部の傷害を排除しようとします。
膝の怪我が疑われる場合、あなたの獣医は、頭蓋骨の引出しサインを確認します。これは、大腿骨と脛骨を操作して不安定に感じることを含みます。 正面の引き出し徴候は、脛骨を大腿骨から独立して前進させることができ、引き出しを開く動作を模倣するときに生じる。 関節炎や骨折をチェックするために、X線撮影を行うこともできます。 関節鏡検査やMRIなど、高度な診断の紹介が推奨される場合もあります。
十字靭帯破裂の保守的管理
十字怪我をしたほとんどの犬は手術が必要ですが、少数は保守的治療で改善します。 これは主に数週間のケージレストを含み、バスルームの休憩のために非常に簡単で静かなリーシュウォークを伴う。 いくつかの獣医は、膝のかっこをしたり、抗炎症薬を処方したりしますが、これらの方法はほとんどの場合無効です。
少数の犬が最終的にケージ・レストで回復しますが、典型的には、これらの犬は体重が25ポンド未満です。 たとえ回復した犬であっても、将来的には膝を負傷したり、他の膝の十字靭帯を裂くことさえできます。
安静と投薬が助けになるかもしれませんが、十字靱帯損傷の治療の最も推奨される方法は外科的修復です。 一般に、手術後の予後は良好である。 異なる術式があり、それぞれに長所と短所があります。 あなたの犬が十字の傷害を負っている場合は、あなたの獣医にボード認定の獣医師に紹介を依頼することをお勧めします。 そこでは、最良の外科的選択肢について議論することができます。 犬の裂傷十字靱帯を修復するには、以下のタイプの外科的処置が利用可能である：
十字手術：嚢外修復
伝統的な外科的処置は、しばしば、嚢外修復と呼ばれる。 この方法では、損傷した靱帯が除去され、非常に強い縫合糸が本質的に十字靱帯の機能を置き換える。 膝の組織は数ヶ月にわたって治癒し、最終的に縫合糸が破断し、癒された組織が膝を安定させる。 これは、多くの犬、特に小さな犬にとって成功することができる、比較的迅速かつ単純な手順である。 他の方法よりも安価です。 しかし、長期的な成功は、多くの犬が膝を負傷させるほど優れているわけではありません。 そういうわけで、この手技は獣医によってあまり一般的ではありません。
十字手術：TPLO
ますます普及している外科的選択肢は、脛骨プラトーレベリング骨切り術（TPLO）と呼ばれている。 これは、従来の嚢外の方法よりもはるかに複雑な手順であり、特別に訓練された獣医師、特にボード認定外科医によって実施されなければならない。
TPLOは膝関節の機構を変え、十字靭帯を伴わずに正常に機能することを可能にする。 脛骨の頂部（脛骨プラトー）に切込みを入れる。 次に、脛骨プラトーを回転させて角度を変え、金属板を固定して骨を所定の位置に保持する。
数か月にわたり、骨は新しい位置に回復します。
部分的な改善は数日以内に見ることができます。 しかし、完全回復には数カ月かかるので、ケージレストは不可欠です。 一般的に、長期予後は非常に良好であり、再傷害はまれである。 後で問題が発生しない限り、プレートを取り外す必要はありません。 手術と同様に、合併症も可能です。 TPLOは従来の手術よりもかなり高価です。
十字手術：TTA
第3の外科的方法は、脛骨結節前進（tibial tuberosity advancement、TTA）と呼ばれる。 TPLOと同様に、TTAは十字靱帯なしで膝を機能させる。 この方法の詳細は少し異なりますが、TTAには依然として脛骨の切断とハードウェアの配置が必要です。 一部の外科医は、TTAをTPLOよりも侵襲性の低い手技として、より速い回復で説明している。 他の外科医はほとんど違いを見ません。 犬の解剖学も決定的な要素です。 TTAの費用はTPLOに匹敵します。
犬の十字手術の回復
手術のタイプにかかわらず、8週間以上の術後休息期間が治癒プロセスにとって重要である。 さらに、理学療法はしばしば推奨され、長期的な回復のために非常に成功する可能性があります。 あなたの獣医の勧告に従うことで、あなたの犬は合併症の少ない完全な回復の最高のチャンスが得られます。 整形外科手術の場合と同様に、将来的に犬が関節炎を発症することは珍しいことではありません。 注意とコンプライアンスで、あなたの犬は完全で、健康的で、快適な生活を送ることができます。