犬の出血障害情報
フォンビルブラント病とは何ですか？ あなたはその言葉を聞いたかもしれないが、それが何であるか、それが犬にどのように影響するかを知らないかもしれない。 フォンビルブラント病は、血液を凝固させるのに必要な特定のタンパク質であるフォンビルブラント因子の欠乏によって特徴付けられる遺伝性出血性疾患である。 vWDは、偽性血友病と呼ばれることもあり、犬やヒトの最も一般的な遺伝性出血障害である。
von Willebrand Factorとは何ですか？
正常な犬では、血管への外傷に応答して、血餅（凝固）および血流が止まる（止血）。
それは基本的な機能のように見えるかもしれませんが、血液凝固は実際には非常に複雑なプロセスです。 凝固が始まると、血小板と呼ばれる血球が一塊になります。 次いで、血小板凝集塊は血管の壁に沿って細胞に付着して血餅を形成する（基本的に血管に穴を詰め込む）。 凝固因子と呼ばれる血漿中の物質は、凝固および止血のプロセスを促進する。 これらの物質の1セットは、フォン・ビルブラント因子と呼ばれる糖タンパク質である（Erik von Willebrand博士の名前に由来し、彼自身の障害のためにその物質を発見した）。 凝固の間、フォンビルブラント因子は、血管をシールする細胞性メッシュの一種であるフィブリンを生成することによって血小板を細胞壁に結合させるために不可欠である。 さらに、フォンビルブラント因子は凝固因子VIIIと共にフィブリンを形成する。
犬のフォンビルブラント病の徴候
犬が十分な量のフォンビルブラント因子を有さない場合、血液は適切に凝固することができない。
これは、血管が壊れたときに、延長された、そして時には制御不能な出血につながり得る。 出血は予期せぬ怪我や手術によるものでもあります。 場合によっては、胃腸管、尿路、歯肉および/または鼻腔から自然に出血が起こる。
犬はvWDの徴候を示す前に何年も続くかもしれません。
マイナーカットやスクレーピングは過度に出血しないことがあります。 しばしば、最初の手術中に症状が現れます（しばしば嘔吐または中性 ）。 軽度のvWD症例では、出血の問題は、 甲状腺機能亢進症などの他の疾患によって疾患が悪化した後、人生の後期まで現れない。 より重度の症例では、子犬が出血している間に出血が起こることがあります。
犬のフォンビルブラント病の種類
犬にはフォンビルブラント病の3つのタイプが同定されています。 それぞれには、フォンビルブラント因子の多様な程度の欠損が関与する。
タイプ1：タイプ1フォンビルブラント病の犬には、フォンビルブランドのメイクアップタンパク質がすべて含まれていますが、効果的な凝固を促進するのに十分な量がありません。 タイプIは、フォンビルブラント病の最も一般的な形態である。 このフォームは、 Doberman Pinschers 、 German Shepherd Dogs 、 Standard Poodles 、Shetland Sheepdogsによく見られます。 しかし、2型vWDは、他の品種または混合品種の犬に存在する可能性があります。 2型vWDの犬の多くは、手術や外傷を経験するまで症状を示さない。
タイプ2：タイプ2のvWDを有する犬は、正常レベルのフォンビルブラント因子を有するが、タンパク質は構造的または機能的に欠陥がある。 タイプ2は、典型的には、ドイツのワイヤーヘアおよびショートヘアポインタに見られる。
2型vWDの犬は重度の出血症状を経験することがあります。
タイプ3：タイプ3のvWDの犬は完全にvWFを欠いています。 このフォームは、シェトランドシープドッグ、スコットランドテリア、チェサピークベイレトリーバーで最もよく見られます。 タイプ3は、最も重篤な形態のvWDである。
犬のフォンビルブラント病の診断
多くの場合、自発的または制御不能な出血のエピソードが生じるまで、犬はフォンビルブラント病を有することは知られていない。 あなたの犬がvWDに罹りやすい品種の場合、特に手術が行われる前に、検査が良いアイデアです。 あなたの知ることができるように、検査オプションについて獣医に相談してください
犬には出血性障害がいくつかあるので、出血のみではvWDを診断するには十分ではありません。 あなたの犬は、過度の出血のエピソードを持っていた場合は、出血の原因を特定するためにあなたの犬が安定したらすぐにテストを行う必要があります。
まず、完全な血球数を調べてすべての血球を調べ、正常であるかどうかを判断する必要があります。 vWDの犬は、出血していない限り、しばしば正常なCBCを有する。
口腔粘膜出血時間と呼ばれる凝固時間試験は、出血障害を診断する際に迅速で時には有用なツールです。 BMBTテストでは、犬の歯茎に小さな傷をつけ、目に見える血餅を形成するのにかかる時間を測定します。 これは、犬が手術前に麻酔下にある間に行うことができる。 vWDの犬ではBMBTが必ずしも延長されないので、vWDの確定的な検査ではありません。
出血時間を決定するための他の試験には、活性化凝固時間およびPT / PTTが含まれる。 これらは、vWDの犬で正常な結果を示すでしょう。 しかし、他の出血問題を排除するためにこれらの検査を行うことが重要です。
vWDの存在を決定する主な方法は、フォンビルブラント因子抗原アッセイ、またはvWF：Ag％を行うことである。 これらのレベルは1日中変動する可能性があるため、検討すべき範囲がいくつかあります。 正常な犬は70から180の結果を有する。犬は50から69の結果で境界線とみなされる。異常な結果の範囲は0から49である。
DNA検査は、犬がvWDの影響を受けるか、またはvWDのキャリアであるかどうかを判断する別の方法です。 この試験は、特定の犬種のみに適用され、VetGenなどの研究室で行うことができます。
フォンビルブラント病犬の治療法
vWDの犬が活発に出血している場合は、失血を試み、コントロールするための措置を講じる必要があります。 出血が軽度から中等度である場合、包帯または他の圧力手段で出血を止めることが可能であり得る。 手術中に出血が起こると、獣医は血管をできるだけ早く結紮しようとします。 著しい失血の犬は輸血が必要です。 獣医はまた、出血をさらに延期したり、凝固機序に影響を及ぼす薬を避けるため予防措置を講じる。
vWDの存在が手術前にわかっている場合（手術が必要な場合）、フォンビルブラント因子が豊富な血液製剤である寒冷沈降物を投与することが可能です。
寒冷沈降が利用できない場合、血漿は代替である（しかし、それは多くのフォンビルブラント因子を含まないが、これらの血液製剤は一時的に犬に手術中に血栓を形成するために必要なvWFを提供することができる。
軽度のvWD（特にタイプ1）の犬の場合、獣医はデスモプレシンアセテート（DDAVP）と呼ばれるホルモンを投与することがあります。 vWFを血流に放出し、一時的に出血時間を短縮します。 すべての犬がDDAVPに反応するわけではありません。 多くの獣医は、この治療法が議論の余地があるか効果がないと考える。
フォンヴィルブラント病から犬を守るためにできる最良のことは、最初に犬を生まれないようにすることです。 危険にさらされている犬の繁殖には、繁殖前に犬をスクリーニングすることが重要です。 異常な結果の犬は繁殖してはいけません。 遺伝性の健康問題のある犬は、将来の世代の犬を保護するために、去勢または中和する必要があります。
幸いにも、軽度から中等度のvWDの犬は、しばしば正常な生活を送れることがあります。 あなたの犬が手術の前に病気を持っていることが出血エピソードを防ぐための最良の方法であることを知っている。 重度のvWDの犬は、傷害を防止し、できるだけ早く自発的な出血を検出するために監視されるべきである。 これらの犬は失血を治療するために定期的に輸血を受ける必要があります。
あなたの犬がフォンヴィルブラント病を持っている場合は、あなたが信頼する獣医師を見つけて、あなたの犬の必要と進行中の状態についてのコミュニケーションをとどめてください。 出血のエピソードが発生した場合に備えて、近くの緊急病院のリストを用意することも重要です。 できるだけ早くあなたの出血犬をvWDでもっとも近い獣医に連れて行くことが不可欠です。 また、あなたの犬のvWDステータスについて、新しい獣医や獣医スタッフと連絡することを忘れないでください。 これはあなたの犬を安全に保ち、治療を避けるか、または害を引き起こす可能性がある手続きをとらせます。